2020년도 진료 보수 개정을 위해 후생 노동부의 중앙 사회 보험 해외 스포츠 협의회에서 논의가 시작되었습니다. 그 중에서도, 해외 스포츠에 있어서의 「일하는 방법 개혁」이 외쳐지고 있는 것으로, 의사나 간호사의 태스크 시프팅이나 ICT의 활용에 대해서, 한층 더 평가가 행해질 것이 예상됩니다. 해외 스포츠기관에 있어서의 일하는 방법 개혁은, 효율적인 조직 운영을 의미하고 있어, 「생산성의 향상·업무 효율화」가 중요한 테마가 되고 있습니다.

2019년 3월 27일에 실시된 후생노동성의 중앙사회보험해외 스포츠협의회에서 차기 진료보수 개정을 위한 검토 스케줄안이 공표되었습니다. 봄부터 여름까지의 1라운드에서는, 검토 항목으로서 다음의 2점을 들 수 있습니다.

[1] 환자의 질병 구조와 치료 행동 등을 의식하면서 연대별로 과제를 정리
[2] 요즘의 해외 스포츠와 관련성이 높은 테마에 대해 과제를 정리

■1 라운드 토론의 주요 주제
[1] 환자의 질병 구조와 치료 행동 등을 의식하면서 연대별로 과제를 정리
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[이] 학동기·사춘기(취학 전, 초등학생, 중학생, 고교생, 대학생 등)
[우] 청년기·장년기·중년기(20대~30대, 40대~60대)
[에] 고령기
[오] 인생의 마지막 단계

[2] 요즘의 해외 스포츠와 관련성이 높은 테마에 대해 과제를 정리
[아] 환자·국민에게 친밀한 해외 스포츠의 존재
[ㄱ] 일하는 방법 개혁과 해외 스포츠의 존재
[우] 향후의 지역 만들기·거리 만들기에 있어서의 해외 스포츠의 존재 방법
[에] 새로운 증거와 ICT 기술을 바탕으로 한 해외 스포츠의 존재
[오] 개호·장애인 복지 서비스 등과 해외 스포츠와의 제휴의 존재
[가] 의약품·해외 스포츠기기 등의 적정한 이용의 존재

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https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00022.html

또, 가을부터의 2라운드에 대해서는, 구체적인 진료 보수에 있어서의 평가를 향한 검토를 진행해 나가는 책이 나타났습니다. 외래·입원·재택·치과·조제라고 하는 개별 테마로 나누어, 지금까지의 진료 보수 개정에서의 검토 항목외, 2018년 진료 보수 개정에 관련된 답신 부대 의견, 다른 심의회 등의 논의 등을 근거로 하는 방안이 나와 있습니다.

2019년 5월 29일에 열린 중앙 사회 보험 해외 스포츠 협의회에서는 정부가 진행하는 '근무 방법 개혁'의 흐름을 받고 '근무 방법 개혁과 해외 스포츠의 존재 방식'에 대해 논의가 이루어졌습니다. 4월부터 시행된 일 방식 개혁 관련법(시간외 노동의 상한 규제, 유급 휴가 취득의 의무화 등)의 영향으로부터, 병원은 해외 스포츠 종사자수를 늘리고 있어, 논의 중, 인건비의 증가로 병원 경영이 악화될 가능성이 우려되고 있습니다. 진료측 위원은 “이런 것을 포착한 입원 기본료를 어떻게 할지 생각해 나갈 필요가 있다”고 지적하고 있습니다. 이에 대해 지불측 위원은 “지역의 해외 스포츠 제공 체제에 비효율이 남은 채로 입원 기본료 인상은 있을 수 없다”고 반론하고 있습니다.
해외 스포츠기관이 요구하는 노력으로는 “해외 스포츠기관의 근무환경 개선을 위해서는 원내 노동관리 및 노동환경 개선 시스템을 작동시켜야 한다”고 한다.

※ 간호사가 교육을 받아 업무 범위를 확대할 수 있는 방법

또한, 「종합 입원 체제 가산」에 있어서는, 병원에 근무하는 전 해외 스포츠 종사자를 대상으로 한 부담 경감 및 처우 개선에 기여하는 체제의 정비를 요건으로 하고 있습니다.

차기 진료 보수 개정을 위해, 향후, 원내에서의 노무 관리나 노동 환경 개선의 매니지먼트 시스템의 방법이 검토됩니다. 또 지금까지 진료 보수로 대응되고 있는, 근무 환경 개선에 이바지하는 대처나 산정 요건으로서 요구하고 있는 업무 내용에 대해서도, 일하는 방법 개혁의 방향성이나 해외 스포츠의 질을 확보하는 관점등을 근거로 하면서 검토가 행해진다고 합니다.

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응급 해외 스포츠 및 소아 및 주산기 지역에서 해외 스포츠 제공 시스템을 확보하는 데 도움이되는 이니셔티브에 대해 진료 보상으로 평가가 수행됩니다. 특히 응급해외 스포츠에 대해서는, 제3차 응급해외 스포츠 중에서도 보다 질 높은 해외 스포츠를 제공하는 해외 스포츠 기관에의 중점적인 평가나, 진료소에서의 응급 환자의 진료에의 평가를 실시하고 있습니다. 게다가 소아·주산기 영역에 있어서는 해외 스포츠 제공 체제를 효율화하기 위한 재편 통합을 포함한 집약화·중점화를 필요로 하고, 진료 보수에 있어서 두꺼운 인원 배치 등에 대한 평가를 실시하고 있습니다.

차기 진료 보수 개정을 향해, 구급 해외 스포츠나 소아·주산기 영역등에서 평가하고 있는 진료소에서 실시하는 구급 환자의 진료나, 병원에서의 두꺼운 체제에 대한 평가에 대해서, 일하는 방법 개혁이나, 질 높은 해외 스포츠를 확보하는 관점등을 근거로 하면서 검토되게 됩니다.

후생 노동성 홈페이지·중앙 사회 보험 해외 스포츠 협의회(중앙 사회 보험 해외 스포츠 협의회 총회)(5/29)
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00026.html

이와 같이 차기 진료 보수 개정을 검토하는 중앙 사회 보험 해외 스포츠 협의회에서도, 「일하는 방법 개혁」이 추진됨에 의한 「생산성의 향상」에 주목이 모여 있습니다. 늘어나는 해외 스포츠비의 억제가 진행되는 가운데, 매출면에서의 대폭적인 상승은 기대할 수 없기 때문에, 지금 병원이 생산성을 높이기 위해서는, 비용을 어떻게 낮출 것인가를 생각할 필요가 있습니다.
여기서 형제가 생각하는 해외 스포츠 현장에서 비용 절감 방법을 소개합니다.

병원에서는 전자 해외 스포츠 기록의 도입 등 IT화가 진행되고 있지만, 아직도 다양한 서류를 프린트 아웃하고 있습니다. 오히려 IT화가 진행됨에 따라 전자차트나 부문 시스템에서 출력되는 종이가 늘어나고 있을지도 모릅니다.
접수, 진료실, 직원 스테이션, 검사실 등 다양한 장소에서 매일 인쇄가 진행됩니다. 많은 병원에는 대형 프린터와 복합기가 설치되어 있을 것입니다. 프린터와 복합기는 각각 현장의 요구에 맞게 다양한 변형이 있습니다. 그 현장의 특성에 맞추어 프린터·복합기를 선택하는 것이 비용 절감으로 이어지는 것입니다.
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병원에서는 다양한 장소에 프린터가 설치되어 있습니다. 한정된 인원으로 시스템 관리를 하고 있는 해외 스포츠 현장에서 자주 듣는 고민이, 「프린터나 복합기의 가동 상황을 한눈에 알 수 있게 되면 좋지만」라고 하는 것입니다. 그래서 형제는 제안합니다. 「프린터 관리 소프트」로 프린터나 복합기의 가동 상황을 보이게 하는 것은 어떻습니까. 기기마다의 인쇄 매수는 물론, 잉크 조각이나 종이 조각 등도 한눈에 알게 되는 것입니다.

해외 스포츠 현장에서 위험 관리 관점에서 바코드 라벨을 활용한 인증을 받았습니다. 검체를 비롯하여, 점적 팩이나 주입 팩 등은 차이가 허용되지 않기 때문에 바코드 라벨은 중요한 역할을 담당하게 되었습니다.
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여기서 형님은 제안합니다. 효율적인 페이퍼리스화는 스캐너의 구분 기능으로 실현할 수 있습니다. 종이 서류를 디지털화할 때의 문제는 분류가 힘든 일입니다. Brother의 스캐너는 바코드 정보를 바탕으로 파일을 분할하고 구분하여 시스템과 연동하여 환자별 폴더에 자동으로 저장할 수 있습니다. 자동으로 쉽게 환자별 폴더로 구분할 수 있으면 종이를 단번에 디지털화할 수 있습니다. 파일 이름을 잘못하거나 저장할 폴더를 잘못하거나 같은 인적 실수가 없습니다.

■ 카운터 아래에 놓을 수 있는 소형 크기
■ 흑백 약 50매/분의 고속 인쇄를 실현하여 가파른 대량 출력에도 신속하게 대응
■약 60만장 고내구, 인쇄 매수가 많은 해외 스포츠 현장 지원

■ 다양한 용지에 대응, 최고 152mm/sec의 고속 인쇄를 실현
■ 열 헤드, 플래튼 롤러를 공구 없이 쉽게 교체할 수 있으므로 다운타임 단축
■ USB, USB 호스트, RS-232C, 유선 LAN, 무선 LAN, Bluetooth를 탑재. 사용 환경에 맞춘 스마트한 현장 실현

■약 50장/분의 고속 읽기로 대량의 원고도 순식간에 스캔
■ 향상된 조작 응답 터치 패널을 통해 직관적으로 조작 가능
■ 스캔한 데이터를 네트워크의 공유 폴더에 PC 조작이 필요 없이 저장 가능

※이 문서의 내용은 2019년 6월 현재입니다.
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